重症监护是指对收治的各类危重病患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理,以最大限度地确保病人的生存及随后的生命质量。
对于呼吸系统的监护,可以采取以下措施:
加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅。对于有气管插管或使用呼吸机的病人,应注意呼吸道的湿化和及时清除呼吸道分泌物。
对肺部并发症的监护。心搏骤停后,由于肺循环中断,呼吸停止、咳嗽反射消失,加之机体各项功能低下,以及治疗等诸多因素的影响,肺部感染成为心肺脑复苏后常见的并发症。
循环功能不全的监护主要包括心电监护和血流动力学监护。
心电监护主要是通过心电图等手段连续性无创监测心电图变化,如心率、节律、心电图波形等,以便及时发现和解决可能的心脏问题。
血流动力学监护主要是通过测量血压、心率、尿量、肢体温度等指标,评估患者的器官灌注情况,这对于维持危重症患者的生命至关重要。
休克是一种严重的生命危机,需要立即进行监护和治疗。休克的监护主要包括以下方面:
一般临床监测:包括皮温与色泽、心率、血压、尿量和精神状态等监测指标。这些指标可以反映休克的严重程度和演变情况。
精神状态监测:休克会影响脑组织灌流,因此,观察患者的精神状态是监护的重要环节。神志清楚,反应良好,表示循环血量已够;神志淡漠或烦躁、头晕、眼花,或从卧位改为坐位时出现晕厥,常表示循环血量不足,休克依然存在。
肢体温度色泽监测:四肢温暖,皮肤干燥,轻压指甲或口唇时,局部暂时缺血呈苍白,松压后迅速转红润,表明休克好转;休克时,四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇时颜色变苍白,在松压后恢复红润缓慢。
血压监测:休克代偿期时,剧烈的血管收缩,可使血压保持或接近正常。应定期测量血压和进行比较,血压逐渐下降,收缩压低于12kPa(90mmHg),脉压小于2.67kPa(20mmHg)是休克存在的证据。血压回升,脉压增大,表明休克有好转。
实验室检查:进行血液化验和心电图监测等,可以了解患者的生理状况和病因。
以上信息仅供参考,如需了解更多信息,建议咨询专业医师。