矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下;
(一)咳嗽、咳痰
由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽,或有反射性咳嗽。
咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关,但与矽肺病变程度并不一致。
少数患者可有痰血。如有反复大量咯血,则应考虑合并结核或支气管扩张。
(二)胸痛
40%~60%患者有针刺样胸痛。
多位于前胸中上部的一侧或两侧,与呼吸、体位及劳动无关,常在阴雨天和气候多变时出现。
(三)胸闷、气急
程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快,则气急明显,并进行性加剧。
这是由于肺组织广泛纤维化,肺泡大量破坏,支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连,导致通气和换气功能损害的结果。
患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。早期矽肺患者体检常无异常发现。
重度矽肺时由于结节融合,肺组织收缩,可有气管移位和浊叩音。健侧和(或)两下肺可有相应的代偿性气肿或肺气肿体征。
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