呼吸系统疾病有哪些

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我的眼里只能有你儿科医生的24小时 [复制链接]

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一天

24小时,分钟,秒……

朝九晚五地工作,偶尔开开小差,等闲柴米油盐,天伦未见其乐……这也许是他们大多数人的生活。

儿科医生的24小时是怎样的?让我们走医院儿科二病区,记录儿科医生真实的一天。

时间7:30

地点:住院部

事件:“制服诱惑”引发的包围

上班途中,向围追堵截自己的几个慕名而来的门诊病人匆匆交待后,杨昭慧主任还没有缓过神来。穿上白大褂后,她和同事们就像打了鸡血般的抖擞起来。病儿家属们一见,立即围了过来,你一言我一语,争先恐后,讲述着自己的迷惑或担忧。杨主任习惯性地掏出随身携带的手抄本,列出今天须完成的工作。

杨主任在与宝宝“交心”

年5月31日早上的黑板上显示:出院17人,入院19人——周转速度之快,让儿科看起来有点像流水线的作业车间。

累死宝宝了,病历堆成山

时间8:00

地点:住院部

事件:交接班,接过雷锋的“枪”

全科准时交班,这是一天中非常重要的*金时刻,值班医护人员在交班会上告知其它人员科室病人24小时的动态情况,尤其是危重病人。但见说者严肃,听者紧张,仿佛交接雷锋的钢枪。

这时候护士站门口已经围满焦急等候住院的家长们

时间8:20

地点:住院部

事件:查房接诊进行时

交班后科主任和医生们大步流星的穿梭在病房里查房,护士们忙着配药、打针。当日上午10点有3台纤维支气管镜手术。儿科医生们需要解决两大问题:孩子身体的疾病、家长心理的焦虑。

呵呵,儿科一天中最热闹的时候到了……

镜头一“医生,先到我这里来看下吧!”、“主任,我孙子昨天后半夜又有点低烧。”……突然,一声歇斯底里的大喊:“医生快来,孩子不行了”!“是3床!”杨主任第一个判断出来。大家不约而同冲进了病房。“孩子在吃奶的时候突然面色发绀,没有反应了!”孩子妈妈几乎崩溃了,满脸惊恐说着。这是一个45天大的双胞胎宝宝之一,因为早产,出生后这是第二次重症肺炎住院了。这时,孩子心率只有50次每分钟,血氧60%,不及时抢救,确有生命危险。副主任郭太勇立即给予心肺复苏,几分钟后面色渐渐转红润,接着雾化、清理气道,无创CPAP呼吸机辅助通气。患儿血氧饱和度上升至90%。杨主任对孩子家长解释了婴儿重症肺炎及其相关的病理和治疗要点,因为之前跟家长反复交流过,家长对这一次的病情变化表示理解。

“儿科的特点就是孩子病情变化快,医生必须要有一定的预见性,而且要有很强的沟通和理解能力,取得家长的充分信任。”杨主任转身跟身边的医生说着,又走向下一个病房。期间,不断会有护士过来报告一些异常情况,说某某家长又急得发脾气还摔了东西,某某家长扬言要举报还骂了脏话……

镜头二查房、开医嘱、接诊新病人、处理各种孩子不适、跟一波又一波的家长谈心,几度被家长包围……年轻的曾医生有些疲惫、有点狼狈,时间已经快11点了。昨天是通宵的晚班,一直到这个点早餐还没到肚子里。上午就这样紧张地过去了。他拿起杯子,喝下第一口水,感到居然没什么食欲,头还有点晕,可能是感冒了。小曾是今年从放射科转来的,能做一名临床医生一直是他的梦想。他吃苦、耐劳,每天科室来的最早和走的最晚的都是他,现实和心里的苦累会把他的梦想打败吗?......

小曾,来,打起精神跟美女合个影吧

镜头三

“中午还是叫盒饭吧。一荤一素,既能填饱肚子,又能节约时间”,热心护士大姐大声宣布。值中班的张医生,心里习惯性地中咯噔了一下——盒饭12点送到,但是,不到中午2:30是没时间吃的,唉,饿就饿吧。准点吃饭是我们的奢望,比这个奢望更奢的,是准点回家吃顿热饭,谁让咱儿科医生的胃都是铁打的呢!

镜头四

儿童纤维支气管镜室

杨主任像往常一样,匆忙而淡定地穿梭在儿科住院部、内镜中心、儿科门诊之间。她是儿科医护人员的定心丸。晨会总结科室相关事宜,把前一天入院的所有新病人、病房所有危重和疑难病人全部查看一遍。亲自接急诊危重会诊,最后还得留一点时间给焦急等候的门诊病人。“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”在每一次与患儿家长沟通中,杨主任都语调温柔,解答耐心。忙完这些,火烧火燎奔往纤支镜室手术,连续3台纤支镜术!

杨主任留步,笑一个

时间10:00

地点:小儿纤维支气管镜室;

事件:手术中闲人免入

杨主任在为患儿做小儿纤支镜手术

医院儿二科是全市首家开展儿童纤维支气管镜手术的科室,该技术设备具有直观、安全、无创、痛苦小等特点。开设以来,深受患儿家长好评。杨主任在一丝不苟地做那三台手术,“闲人免入”的提示静静地挂在那里,我们别去打扰到她,下午,她还要在门诊上班。

时间10:30

地点:儿科门诊5诊室;

事件:门诊悲欢谁人知

但闻孩子此起彼伏的哭声、家长连珠炮一样焦急的提问,与住院部相比,这里的热闹有过之而无不及。偶有性急的家属大发雷霆,仿佛全世界与之有仇。单纯的医生平静如旧,问诊、查体、化验、开药、填单,有条不紊,处乱如常。听诊器挂在脖子上,小手电筒放在口袋里,思绪飞快,开处方也飞快——您别担心,护士、药剂师看得懂的。

儿科毛医生下个月的预产期,因为不能上晚班,所以被排到门诊上班。整个上午,她接诊了50个门诊病人,期间舍不得花掉一分钟时间去休息,因为很多家长老远从乡下赶过来,排队3小时,尽量让更多的孩子看上病。其实对儿科医生、护士来说,门诊已经算是天堂了,因为,他们当天是可以不用上夜班的。

毛医生,美丽的大肚子妈妈

孩子不会表达,哭是唯一的方式;家属关心过度,常常把医护人员当作出气筒,儿科已成为医患矛盾的“重灾区”。这让很多的医护人员对儿科望而却步,也是现任医护人员常常觉得心力憔悴的主要原因之一。

时间21:30

地点:杨主任家中

事件:“夜生活”刚刚开始

不要认为杨主任在做完三台手术后、下午在门诊接诊了几十个病儿之外,就没干点别的哦。期间,中午到医保科衔接了工作;后来院领导介绍了一个感冒的宝宝;熟人电话咨询了几个肿瘤、耳鸣方面的知识;偷空给老公打了个电话,叮嘱他陪妈妈到户外散散步;还给朋友发了条信息,告诉他周末下午有点时间,不见不散,地点他来定。

晚上21点30分,杨主任回家了。家就在院内的职工宿舍。别处有一套更宽敞的房,遗憾的是离单位较远,不方便24小时待命。

蹑手蹑脚地推开房门,小心翼翼的帮女儿整整被子。“妈妈您什么时候下班啊,伍伯伯说这周带我出去玩”。乖巧的女儿含糊不清地说了句梦话。

简单地梳洗后,她梳理了一下白天的工作,明天的安排已胸有成竹。然后,打开电脑,查阅资料、做课件,喝了一杯爸爸冲好的牛奶。快零点的时候,她狠狠地说,必须睡觉、快快睡着!

时间:凌晨3:00

地点:住院部

事件:不是每个地方的黎明都静悄悄

副主任郭太勇巡视了一遍病房,上午抢救的患儿心率和呼吸总算平稳,呼吸衰竭的孩子情况也已明显改善。

处理了几位高热的患儿,过敏性紫癜的患儿又出现腹痛……

凌晨3:30,他开始写昨天以来所有病人的病程记录。医生不是作家,但可以写作到天亮。医生还得时不时接待前来询问的家属,或者亲自去探望。望着一叠叠的病例,郭太勇心想,明年得到花果山进修,到时候,我拔几根毫毛 ……

凌晨5点了,他终于决定眯一会。不锁门,裹衣而睡,生怕病人紧急情况时自己睡得太沉。

郭主任晚班巡视病房

儿科医生每4天要值一个夜班,这样的夜班,他已习以为常了!白班、夜班,没有双休、没有节假日.

每一次治愈都是医生内心最欣慰的时刻

“当执业环境越来越差的时候,坚守还是离开,确实是儿科医生都会遇到的一个问题。但是,我会选择继续坚守下去,因为我很热爱这样一份工作。工作近20年,在患者身上,我一直能找到自身的价值所在。”儿科杨主任说。

      

杨昭慧儿科二病区主任,副主任医师。主要擅长儿童呼吸系统疾病如:儿童哮喘、慢性咳嗽及各种喘息性疾病等。率先学习并建立了目前我市唯一的儿童纤维支气管镜治疗中心。

门诊时间:

周一全天、周三周四下午,六号诊室

郭太勇儿科二病区副主任,主治医师。主要擅长儿童急危重症、儿童呼吸系统等疾病。

门诊时间:

周二全天、周三周四上午,五号诊室

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