白癜风口碑好的医生 http://m.39.net/news/a_5999159.html记者柴悦颖
哮喘在我国患病基数极大，但疾病控制情况不佳；慢阻肺是仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病……近年来，哮喘、慢阻肺等疾病患病率、死亡率与致残率不断升高，慢性呼吸系统疾病已成为威胁我国公众健康的主要疾病之一。
但由于患者对这类疾病的认知度低，疾病的诊断不足，诊治过程中容易出现误区等，进一步加剧了我国慢性呼吸系统疾病管理的挑战。
为了更好地控制疾病发展，推进慢性呼吸系统疾病的早诊早治与规范治疗。近日，GSK呼吸高峰论坛在杭州举办，来自全国的专家围绕中国慢性呼吸系统疾病管理的最新进展、如何提升中国慢性呼吸系统疾病的诊疗水平等议题进行了深入探讨。
患者用药依从性不好影响治疗效果
哮喘是慢性呼吸系统疾病的代表疾病之一，在我国患病基数极大，患病率逐年攀升。它的症状表现具有多样性，有些患者表现为喘，有些患者则是咳嗽，还有的哮喘患者则感觉胸闷。
我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者人数达万。城区哮喘总体临床控制率为28.5%，多数患者未得到有效控制。
“依从性是涉及到所有慢性疾病管理最困难的问题。难就难在医生诊断、用药都是对的，但患者依从性不好，擅自停药，导致病情反复。”浙大呼吸疾病研究所所长、浙大二院呼吸与危重症医学科主任沈华浩教授说，“研究数据显示，哮喘病控制不佳的患者中70%是依从性不好。”呼吸道疾病与其他疾病不同，更强调吸入治疗，让药物直接到达肺部，提高疗效和安全性。临床常用的治疗哮喘的药物，必须通过吸入途径用药。与口服药不同，吸入药物使用时需要一定的技巧。如果患者掌握不好药物吸入的技巧，会使治疗效果大打折扣。
医院呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授也遇到过这样的患者，“我有个很典型的慢阻肺患者，坚持用药期间病情很稳定，后来擅自停药了，导致病情再次加重。这是不少慢阻肺患者的常见误区，误认为病情缓解就可以停药。稳定期长期规范治疗是慢性呼吸系统疾病的治疗核心，而非只在急性发作时才对疾病进行治疗。但国内仍有很多患者症状一旦缓解，就想要尽快停药，防止药物的副作用。患者仅考虑用药潜在的副作用，而没有充分考虑长期维持治疗对疾病控制带来的获益，导致停药后症状反复发作。“
“在我国慢阻肺、哮喘患者人数众多，的确有很多患者存在依从性不足、用药不规范等问题。因此GSK一直努力携手呼吸领域的专家，持续推动慢性呼吸疾病领域的学术发展和诊疗规范化。”GSK副总裁，呼吸业务部负责人徐丁表示。
呼吁制定基层适用版呼吸疾病诊疗指南
当前，我国约有近一亿慢阻肺患者，近年来患病率显著增高，已成为我国居民第三大致死病因。我国慢阻肺疾病年致死率近万人，致残率达万人，给中国的患者、社会和卫生医疗系统带来沉重的经济负担。
我国哮喘和慢阻肺的患者群多数在基层，因此如何提升基层慢性呼吸系统疾病的诊疗水平十分关键。对此，沈华浩教授提出了自己的看法，“年国家卫生健康委员会疾控局和中华医学会联合启动培养基层医疗机构的呼吸专病医生，一年后，杭州市的社区卫生服务中心均配有呼吸专病医生，极大地方便了慢性呼吸系统疾病患者在社区层面的就诊。如果患者所在地区没有呼吸专病医生可通过转诊，可转到上一级有呼吸科，尤其是设有慢性气道疾医院。我们建议，如果基层地区的医生对疾病的诊治方案不明确，一定要将患者转诊医院中，以免出现诊断不足或过度诊断。”
陈荣昌教授也对深圳的探索进行了介绍，“在国家医保专项基金的支持下，深圳多所社康中心中有多所已经配备了肺功能仪。并通过培训班和设立多个培训中心进行操作培训，对社康中心的基层全科医生进行一周的理论培训和操作培训，促进肺功能检查在基层的应用普及。深圳还开始采用5G医院与社康，远程听诊，助力基层全科医生
