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做儿科医生很累患儿的笑脸是我们最大的动力 [复制链接]

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范忠祥

科室:儿科

医院:医院

获奖理由:副主任医师,硕士研究生,川北医学院主讲教师。擅长儿童肾脏病、川崎病、支气管肺炎等常见病、多发病及儿童危急重症的诊治。参与国家级协作项目1项,省市级协作项目2项,各种杂志发表论文10余篇。

曾连续多次获得院级优秀医生、优秀员工、优秀党员及先进个人等称号,医院劳动模范,年、医院参加成都市妇幼技能知识比赛,获得团体二等奖、个人三等奖,医院参加川北医学院全程教学比赛获得二等奖。

儿科医生们的工作强度,一般人实在无法想象。有时候,好好吃顿饭、睡个安稳觉都是奢望,但因为留恋孩子的笑脸,希望他们早日康复,即使工作辛苦点,大部分医生都仍然坚守在这一岗位上。

医院儿科副主任医师范忠祥正是如此,从事儿科专业12年,他说,“儿科工作虽然很辛苦,但是特别有成就感,医院,通过治疗往往病情好一点,就活蹦乱跳了,他们是最纯真最不会掩饰自己快乐的小天使。”

儿科医生有多忙平均1小时看18个病人

“孩子发烧多久了?食欲怎么样?”“乖乖,把嘴张开,范叔叔看一下……”范忠祥一边向家长询问孩子病史,一边为小患儿检查身体。为了让孩子不感到恐惧,他每次都要化身为慈眉善目的“萌叔”,经常小宝宝还没搞清楚怎么回事,已经完成了听诊。“我们急诊儿科,一天最多要看多人次,算下来1小时要看18个左右,也就是说在不吃不喝的情况下,3分钟就要看一个患儿。”范忠祥说,实际工作中,确实有很多儿科医生,忙起来,连喝水的时间都没有。

特别是在加班状态中,等到准备要吃饭时,早就过了饭点,之前放在面前的饭也凉了,已经没法吃了。“我们的一个儿科医生平均要管理20多个病人,而儿科具有特殊性,很多都是急性病,来得快去得也快,病人周转快,工作强度大。特别之处还在于,面对的病人常常因为年纪太小无法言说自己的病痛,工作量可能是给成人看病的两至三倍。因为小孩生病,基本上都是至少两三个家长陪同,妈妈坐在医生对面主述孩子病程,爷爷或奶奶抱着孩子不时在一边补充几句。

这是儿科诊室的现实,儿科医生要承担的,其实是来自整个家庭的压力。“比起成人,儿童的病情还有许多不确定因素,多数情况下需要医生根据丰富的经验和孩子的病征来判断病情,也因此导致儿科医生将承担更大的风险。”范忠祥希望每一个家长能给予儿科医生更多的理解。“半个多月前,我们收治了一个新生儿肺出血的病人,这种病死亡率很高。”范忠祥说,在团队协作下,通过气管插管、止血、高频辅助通气等及时抢救措施,患儿生命体征逐渐平稳,经过两周的精心治疗已经安全出院。

“世界上还有什么比小朋友的笑脸更美好的呢?”在范忠祥的职业生涯中,抢救过不少危急重的婴幼儿,包括急诊送来的弃婴等特殊患儿,之后都恢复得很好。还有一对双胞胎患儿,小双出生体重仅克(医院救治的最低体重儿)、大双克,两个孩子的母亲患有胃癌,家庭非常困难,他和同事先在科室内部发起捐款,接着又号召全院上下为这家人献出爱心。范忠祥说,和谐的团队氛围,也是让他一直坚守儿科岗位的又一动力。

医联体挂职帮扶川北医学院教学两不误

早在年3月,医院牵头,一个连接了崇州、大邑、邛崃、都江堰、郫都、温江等成都西部区县的“城西医联体”开始逐步建立。截止目前,已经有85家医疗机构成为了城西医联体的成员。今年6月5日起,范忠祥开始挂职大邑片区儿科主任,主要在科室管理、临床教学指导、危急重症抢救、危急重症转诊、医疗管理与学术交流等方面,进行深入的医联体挂职帮扶。

医院临床工作,“多面手”范忠祥还担任了科室秘书、儿科教研室秘书、运管助理、内审员、川北医学院全程教学主讲教师、规培技能培训老师等工作,并于年至今抽调医院绩效改革。可是,忙碌的工作却让无数小患儿追随的“范叔叔”,牺牲了不少陪伴4岁儿子的时间。

“医院的儿科,历经了50多年的发展建设,现在已经成为成都西部地区儿科领域内规模最大、技术力量最强、设备最先进、功能最齐全的专科。”据范忠祥介绍,多年来,医院儿科承担着温江、郫都、崇州、大邑、双流周边地区的保健、医疗、急救、教学等任务,现在已是成都市西区儿科中心,分为小儿呼吸、小儿消化、小儿神经、小儿肾病、新生儿、小儿心血管等多个亚专业,拥有临床经验丰富的医护人员80多人。

比如,作为小儿最常见病的小儿呼吸系统疾病,在反复呼吸道感染,小儿肺炎,儿童哮喘等治疗上具有特色,成功救治过支气管肺发育不良,闭塞性毛细支气管炎、渗出性多形性红斑等疑难危重疾病。在小儿血尿、蛋白尿、肾病综合征、各种继发性肾病诊治方面处于较高水平,成功地治疗了小儿难治性肾病、狼疮肾炎及乙肝肾炎、紫癜性肾炎等,并对特发性关节炎、过敏性紫癜、川崎病等免疫性疾病的诊治方面,具有独特的见解。

她用细心和耐心化解肛肠患者的“难言之隐”

贺小婉

科室:中医肛肠科

医院:医院

获奖理由:副主任医师,曾任成都中医药大学、川北医学院兼职副教授、四川省中西医结合大肠肛门病专委会委员,师从成都肛肠界名医吴萍砚主任20年,秉承微创无痛、以人为本的服务理念,擅长手术及中西医结合治疗各类肛肠疾病。

医院肛肠科在本地及周围辐射的崇州、大邑、都江堰、郫都区有着良好的口碑。40%以上的患者都是慕名来自于外地。

“您从早上7点半坐诊到中午1点过,对待病人还那么耐心细致,我也是做服务行业的,深感其中的不容易……”这是医院中医肛肠科副主任医师贺小婉今年收到的一封患者感谢信。

从事中医肛肠科专业20余年,能够收获患者的理解和肯定,成为她眼中最有成就感的事情。肛肠疾病是现代人常见的“难言之隐”,发病率高,手术治疗较为痛苦,贺小婉一直致力于采取中西医结合、微创、无痛肛肠手术等系统的治疗手段,在提高疗效的同时尽量减少患者的痛苦。

很多肛肠疾病是被“拖”严重的

“我们的门诊工作很繁重,多的时候一个上午要看35个以上的病人。”贺小婉说,不同于其他科室的门诊,肛肠科每个病人都涉及要进行相关检查,比如直肠镜检查、拍摄、出具报告等,环节多,每个病人的耗时自然也不短。在接诊中,她发现40%以上的患者,医院所在地温江以外的地方慕名而来,而且很多肛肠疾病都是被“拖”严重的。

有的在发病初期,出现排便习惯改变、便血、里急后重等症状,自以为是小毛病没有引起足够重视,久而久之拖延成慢性疾病甚至恶性肿瘤,延误了治疗时机。在贺小婉看来,痔疾与现代人的生活方式密切相关,四川人平时爱吃辛辣食物,加上久坐久站,缺乏运动,由此导致便秘、腹泻,是痔疮发生和加重的主要原因。

“前不久我们收治了一个罕见的复杂性肛瘘的患者,他在其它地方做了4次手术都没有彻底根治,最后在我们这里治好了。”贺小婉说,因为没有持续性疼痛,肛瘘容易被患者所忽视,长时间在肛周反复感染,形成复杂性肛瘘,甚至癌变。肛瘘多发于20—40岁的青壮年,婴幼儿发病者也不少,绝大多数为男孩。

“两周多前,就有个肛周脓肿的2岁患儿,医院后被送到我们科室时,一侧臀部红肿,感染较为严重,而且反复高烧,体温最高达39.5℃。”贺小婉说,如果病情特别严重还可能会引发脓毒症,死亡率高达20%左右。最后,在科室团队的通力合作和及时抢救下,采取脓肿局部切开引流术加根治术,很快感染得到控制,体温也随之降了下来。经过医护人员一周的精心治疗和护理,患儿伤口现在恢复情况很好。

努力减轻患者疼痛鼓励早防早治

肛肠疾病由于部位特殊,神经血管非常丰富,加上排便,伤口很不容易愈合。一直以来“术后疼痛”是肛肠病患者最大的困扰,而随着近年来肛肠科诊疗技术的发展,疼痛问题已经得到很大改善。贺小婉所推崇的治疗模式是以无痛肛肠手术为目标,功能和美观并重,更微小的切口、更短的住院时间何更轻松的治疗体验。

年,全国肛肠病流行病学调查报告发布显示,我国肛肠病发病率达50%,肛肠类疾病青睐的前5名职业依次是:司机、教师、商业/服务业员工、机关企事业单位管理者和专业技术人员。这些职业都有久坐久站、生活饮食不规律、缺乏运动的特点。

贺小婉提醒大家,上厕所时看书看手机,造成下蹲或排便时间延长,也会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病,“只有真正了解肛肠疾病的危害,提高认识,早防早治,才能减少疾病的发生。”

15年一路成长见证中医肛肠科成为特色学科

邓台燕

科室:中医肛肠科

医院:医院

获奖理由:副主任医师,中国女医师协会第一届肛肠专业委员会委员,四川省老年医学会结直肠癌专委会委员,中国便秘联谊会理事,中华中医药学会肛肠分会理事,中国民族医药学会肛肠分会理事。擅长用中西医结合方式治疗环状嵌顿型混合痔、肛裂、肛瘘、便秘,直肠脱垂,结直肠炎,肛周湿疹,肛周脓肿,肛裂、肛窦炎、肛门直肠异物等肛周常见疾病,同时运用微创技术治疗肛门直肠疾病。

在平时的生活中,我们经常会听到这样的对话。“没关系,我忍忍就过去了。”“这个病怎么给别人说,多不好意思啊。”有些人一直以来改不了的坏习惯——讳疾忌医,这种事情尤其高发于肛肠科。

从医15年来,这是医院中医肛肠科副主任医师邓台燕最大的感受。痔疮、肛瘘、肛裂……这些是在肛肠科出门诊时,最常见的疾病。此外,近年来直肠癌的发病率也呈明显上升趋势,及时、正确的诊治肛肠疾病就显得尤为重要。

参与和见证科室发展

遗憾陪女儿时间太少

今年8月14日,医院被授予“医院中医药工作示范单位”,与会代表参观了该院极具中医文化特色的中医肛肠科,医院第一批纳入的院内特色学科,中医肛肠科在发挥中医治疗特色的前提下,积极结合现代医学知识,兼收并蓄,推陈出新。

“回想科室成立之初,麻雀虽小,五脏俱全。”时间回到年,邓台燕刚加入医院肛肠科团队时,科室只有2个人,人手严重不足。因为诊治病种的特殊原因,周转快、手术病例多,同时科室还要开展“医、教、研”等一系列工作,所以邓台燕一直是科室的多面手。

主任助手、科室质控员、专业组长、科室院感感控员、门诊专科医师、住院医师、主治医师、副主任医师、手术医师……一路走来,邓医院肛肠科的发展,她也从同事口中的“小邓”,成长为了医德医术兼备的“邓姐”。

随着科室团队的不断扩大,现在医院中医肛肠科已有9个医生、13个护士、37张床。一到春节等传统节日,科室就是最忙碌的,邓台燕在排班上一直处于“补缺”状态。“今年除夕,吃完晚饭,我和女儿刚准备下楼一起放烟花,电话铃响了,急诊科打来的,一个肛肠病人有情况需要马上处理。”挂完电话,邓台燕松开女儿的手,立即冲出了家门,身后传来了女儿的哭泣声,“为什么又是我的妈妈?”

对工作,邓台燕总是迎难而上;而对女儿,她一直充满愧疚。“我记得是年2月,春节大假还没有结束,我就放下不到3个月的女儿,主动申请回去上班了。”如今,女儿10岁了,可以陪她的时间依然有限。让邓台燕感到欣慰的是,女儿很争气,7岁就自己参加军事夏令营,9岁独自远游北京、天津,经过6年多的学习,如今拉丁舞已经考过了10级。

医院授予的“年度优秀个人、优秀医师”的奖状回到家里时,她笑着向女儿撒起娇来索要礼物,第二天女儿递来的一幅《我骄傲我的妈妈是医生》的漫画,让她既惊喜又感动。

截瘫患者来院不方便

主动免费上门去换药

“邓医生,医院啊!你看我这腿也站不起来,家附近又没有车,这换药该怎么办呢?”家住都江堰的患者胥阿姨,今年50多岁,是一位高位截瘫的肛肠病人。经过“混合痔、肛瘘”手术治疗后,恢复得不错,准备出院回家休养。

可是,胥阿姨怎么也高兴不起来,遵照医嘱,她需要定时换药,而且不能随意走动。她眉头皱在一起,焦急地对前来给她做出院指导的邓台燕说着自己的难处。看着眼前这个纯朴老实的大姐,邓台燕心里已经想好了对策。耐心地安慰了胥阿姨,并安排好她的出院事宜后,邓台燕把这个情况汇报给了科室主任全大祥。科室经过简单的讨论后,确定帮助患者解决这个换药不便的难题。

第二天下午下班后,全主任带领邓台燕和几个同事一起,通过患者预留的地址,一路边走边打听,几经周折,开车1个多小时,终于找到了胥阿姨家。在详细询问病情,检查伤口愈合情况后,邓台燕还为她处理了创面。

“你们真是太好了,这么远特地跑一趟,真是太感谢你们了!”胥阿姨和家里人不停的说着感谢。在给患者家属指导换药操作后,邓台燕又给患者留下了换药必备的纱布、棉签、消毒液等用品。接着,从车里搬出一箱牛奶和一盒橘子交到胥阿姨手中,邓台燕一行才医院。

急病人之所急,想病人之所想。医院中医肛肠科不断创新便民、惠民服务,也在中医肛肠领域不断体现出中医和西医结合的优势,特别是在术后恢复方面,把中医的优势展现了出来。“从术前制定个体化、微创化的手术方案,到术后全方位的中医疗法,这些在科室里面都已经形成了系统的体系。”邓台燕说,在治疗混合痔、肛瘘、炎性肠病、便秘等方面,科室都积累了丰富的经验,在成都西部地区处于领先水平。

封面新闻记者王蕾

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