随着生活水平的提高，老年人的健康生活水平越来越受到重视，那么老年人的健康评估是怎么样的呢？今天我们一起来看一下。
一、生活方式的评估
（一）评估目的和意义老年人的健康状况受多种因素的影响。其中不健康的生活方式和行为是很多慢性病的重要危险因子。吸烟、饮酒、身体活动不足、膳食不合理等是导致高血压、高血糖、血脂异常、超重肥胖等生物危险因子的直接原因。吸烟、饮酒、身体活动不足、膳食不合理被称为行为危险因子。这些行为危险因子首先通过上述生物危险因子（或称为中间危险因子）进而成为冠心病、脑卒中等心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等慢性病的共同危险因子。行为危险因子是可以改变的。对老年人生活方式的评估，可了解老年人是否存在影响健康、导致疾病的行为危险因子，为生活方式指导提供依据。冠心病、脑卒中等心血管疾病、糖尿病慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等，是近三十年来影响我国居民健康的重要慢性非传染性疾病，针对可降低或改变的上述行为危险因子进行干预，对预防和控制相关疾病，提高老年人健康水平，具有重要作用。（二）评估内容1.饮食行为评估膳食热量及热量及其来源比例，食物多样，脂肪、食盐、蔬菜水果、酒精等摄入量2.运动锻炼的评估运动形式和运动量。3.体重控制情况体质指数和体重分类、腰围和是否是中心型肥胖、是否控制体重、控制体重采取的方法等。4.吸烟行为的评估是否吸烟、开始吸烟年龄、目前吸烟量、烟的种类，以及对戒烟的态度是否曾经戒烟等。5.饮酒行为的评估是否饮酒、饮酒量、饮酒种类、是否有酒精依赖等。6.精神压力及紧张因素状况。7.遵医嘱行为的评估老年人中的各种慢性病患者遵医嘱服药、是否遵医嘱监测血压血糖等。（三）评估方法乡村医生可通过以下途径获得信息，对生活方式进行评估：1.健康体检时对健康体检表中生活方式要求的内容逐项询问。2.使用调查问卷，以询问的方式对评估内容逐项询问。3.日常诊疗和随访工作中，根据老年人健康状况进行针对性询问。4.开展健康教育工作中沟通交流获得相关信息。二、老年人生活自理能力评估（一）评估目的和意义老年人的生活自理能力对老年人的身体健康和心理健康影响很大，通过生活自理能力评估可了解老年人的生活自理能力，为针对性提供健康管理提供相关信息，为老年人生活照料和支持提供依据。有助于进行针对性的健康管理，提高老年人的健康水水平和生活质量（二）评估内容包括进餐、梳洗穿衣、如厕、身体活动等生活自理能力的评估。详见表2-6-10
（三）评估方法
1.以老年人生活自理能力评估表为工具，由老年人自己完成评估；对于阅读能力、理解能力不能满足要求的老年人，可由了解老年人生活情况和健康情况的家人代为进行评估。2.评估时要对评估表中五个方面的评估事项进行自理能力程度等级的选择。3.自评完成后由医务人员判断评分，并计算总评分。4.根据总评分判断老年人生活自理能力的程度。判断依据是：0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖；19分者为不能自理。三、健康状况的评估《国家基本公共卫生服务规范（年版》要求，通过过问诊、体格检查、辅助检查和老年生活自理能力评估，了解老年人的健康状状况，为针对性进行老年人的健康管理提供依据。对于已建立居民健康档案的老年人，除了通过问诊、体格检查和辅助检查获得及时的健康状况信息外，还可通过健康档案获得老年人既往的健康状况信息。从卫生资源源和信息有效利用的角度看，应首先利用健康档案已有的信息，在此基础上再通过进行健康检查获得新的健康信息，作为老年人健康管理的依据。（一）健康档案可提供的信息居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本信息表 可提供姓名、年龄、性别等个人基础信息和疾病的现病史、既往史、家族史，以及残疾情况、生活环境、有害物质暴露史、药物过敏，同时还可提供文化程度、婚姻、医疗费用支付方式等社会经济特征等信息2.健康体检表 可提供老年人既往的以下信息：①一般状况包括身高、腰围、老人健康状况自我评价、老年人认知功系统、老年人情感状况；②生活方式，包括吸烟、饮酒、职业危害因素接触史等；③脏器功能：口腔、视力、听力、运动功能；④身体检查记录：全身各系统相关检查的记录；⑤辅助检查，包括血常规、尿常规、空腹血糖、心电图、尿微量白蛋白、大便潜血、肝功能、肾功能血脂、胸部X线片、B超等信息；⑥存在的健康问题：包括心血管、神经系统等身体各系统出现的健康问题等；⑦住院治疗和主要用药情况，以及既往提供的健康指导等重要的信息等。上述信息可为老年人健康状况的全面了解提供重要的参考。3.重点人群健康管理记录表包括：①高血压患者随访服务记录表；②2型糖尿病患者随访服务记录表，二者分别可提供高血压患者、2型糖尿病患者的症状体征、生活方式指导、辅助检查用药情况、服药依从性、药物不良反应等随访情况等信息；③重性精神疾病患者管理记录表：重性精神疾病患者个人信息表提供诊断治疗治疗效果、监护人信息等；重性精神疾病患者随访服务记录表提供精神病患者危险性评级、目前症状、自制力、睡眠饮食、社会功能、患者对家庭社会的影响、住院、服药依从性等随访信息。（二）问诊可了解老年人患病的相关症状。详见本书临床相关内容（三）体格检查国家公共卫生服务均等化项目中对老年人的体格检查内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力听力和运动功能等进行粗测判断。（四）辅助检查国家公共卫生服务均等化项目的辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
